Virus del papiloma: ¿obstáculo en el embarazo?

Una portadora del Virus del Papiloma Humano que escribió a nuestro correo, desea tener un hijo, quiere saber qué complicaciones podría tener con el embarazo y cuáles serían los riesgos para mi bebé. Ella recibe atención médica y cumple al pie de la letra lo que se le orienta.

Antes de responder específicamente la inquietud de la remitente, la doctora Ana Margarita Solares Asteasuainzarra, especialista de segundo grado en ginecología y obstetricia, considera oportuno esclarecer que de acuerdo con datos de la Organización Panamericana de la Salud, más del 70% de la población referida como sexualmente activa a nivel mundial tiene al menos un subtipo del Virus del Papiloma Humano (PVH, por sus siglas en inglés), lo cual no le afecta en el curso de su vida.

Si bien es cierto —explica la especialista— que algunas infecciones por PVH provocan lesiones clínicas, estas son siempre benignas y solo llegan a ser invasivas o malignas en el 1% de los casos, precisamente en pacientes que carecen de posibilidades de atención médica, lo cual no ocurre en nuestro país. Es conveniente conocer que este virus se adquiere luego de un coito que provoque laceraciones omicrolaceraciones del epitelio del cuello uterino, en una relación sexual con un semen infectado. Aunque, el sistema inmunológico de la persona puede ser capaz hasta en el70% de conducir a la fase de regresión espontánea de la enfermedad, por lo que será posible tener otras parejas sin que haya perjuicios.

“Presentar alguna lesión desde el punto de vista clínico o histológico (este último referido al diagnóstico que realiza el médico en la consulta de patología de cuello del útero a través de la biopsia), no compromete la salud sexual y reproductiva de la mujer, quien puede lograr el embarazo y, luego, el parto por vía natural sin complicaciones para la criatura. Este virus no pasa a la sangre; no se transmite por la lactancia materna ni por la placenta, y tampoco por cargar a un niño o besarlo”, aclara la experta.

Una vez diagnosticado el PVH mediante la colposcopía, proceder que confirma si los epitelios tienen algún daño o infección, el especialista corrobora el dictamen con la biopsia e indica la conducta o el tratamiento seguro para la paciente, su pareja y su descendencia.

Cuando la lesión es muy pequeña, la persona afectada deberá ser chequeada en consulta por dos años o más, y en un elevado porcentaje el daño desaparece de forma espontánea. Si se trata de lesiones extensas, aunque también sean de bajo grado, el médico puede elegir un tratamiento destructivo local y controlar sistemáticamente a la paciente hasta su curación definitiva.

“En estos casos se logra que el epitelio vuelva a la normalidad”, afirma la también secretaria de la sección de patología cervical y colposcopía de la Sociedad Cubana de Ginecología y Obstetricia. “Solo en el 1% de las mujeres

infectadas por PVH pueden presentarse lesiones de alto grado, ya sea porque no acudan al médico o que no se realicen la prueba citológica cada tres años, como establece el programa nacional de diagnóstico precoz de cáncer cérvico-uterino. Aun así es posible eliminarlas con la aplicación de procedimientos igualmente eficaces y el chequeo periódico de la paciente que entonces será por un plazo no menor de cinco años”.

Ser portadora del virus del papiloma no es por tanto un obstáculo en el embarazo, reitera la doctora Solares. Lo esencial —agrega— es la atención médica sistemática y la asistencia de la mujer a la consulta de patología de cuello del útero cada trimestre, durante todo el proceso de gestación, para garantizar una vía segura del parto.

Si aparece persistencia o proliferación de la infección en forma de condilomas acuminados vaginales, cervicales o vulvares —especifica la profesora—, se determinará, previo consenso médico, la conveniencia de optar por una vía diferente del parto en beneficio fetal para evitar enfermedades respiratorias del niño. Lo recomendable es acudir previamente al especialista como garantía de un embarazo y parto adecuados.

Fuente: Por Marieta Cabrera, Trabajadores 


 

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